内科・外科・救急科・心療内科など幅広い診療科目を標榜する、きくち総合診療クリニック。総合病院で外科科長や救急センター長を歴任してきた菊池理事長は、専門分化が進む日本の医療に課題を感じ「患者様を丸ごと診る医療」の必要性を訴え続けている。超高齢社会を迎える日本において、総合診療かかりつけ医はどのような役割を果たすのか。菊池理事長に、これまでの歩みと医療への想い、今後の展望を聞いた。
“断らない医療”を掲げ、地域に安心を届け続ける
2017年に当クリニックを開院して以来、私は神奈川県綾瀬市に根差しながら、幅広い症状に対応する総合診療かかりつけ医として診療を行ってきました。内科・外科・循環器内科・呼吸器内科・心療内科など、診療科目は多岐にわたります。患者様を臓器や症状だけで判別するのではなく「人として丸ごと診る」という姿勢を大切にしてきました。
こうした診療スタイルの原点にあるのは、総合病院時代の経験です。私はこれまで、外科医として数多くの手術に携わり、救急医として命の最前線にも立ってきました。その中で強く感じたのが「患者様がもっと早く相談できる場所があれば、重症化を防げたこともあったのではないか」という想いです。
現在の医療は専門分化が進み、高度な治療を受けられる一方で、患者様にとっては「どこを受診すればいいかわからない」という状況も少なくありません。特に高齢者の方は、移動や病院探しそのものが大きな負担になります。だからこそ私は、どのような症状でも、まずは受け止めることができる場所が地域に必要だと考えました。
そのため当クリニックでは、一次診療のクリニックでありながらCTやMRIを導入し、精密な初期診断ができる環境を整備。必要に応じて専門医療機関とも連携し、患者様が迷うことなく適切な医療につながれる体制を構築してきました。「この症状で受診していいのだろうか」と悩む前に、まず相談していただける存在になることが当クリニックの理想です。
超高齢社会だからこそ求められる、総合診療かかりつけ医の力
日本は2040年には65歳以上が人口の約3分の1を占めるともいわれています。一方で、医療や介護を支える人材不足は深刻化しており、これまでと同じ医療体制では立ち行かなくなる恐れがあります。
これまでの日本医療は、各診療分野が細かく分かれることで、より高度な治療を提供できる体制が築かれてきました。しかし現在は、複数の疾患を抱える高齢者の方が増えており、足腰の衰えなどで通院自体が難しい場合も多いです。また、通える病院があったとしても、専門外という理由で治療を断られるという状況も起こっています。
私は、こうした医療の狭間を埋める存在こそ、総合診療かかりつけ医だと思っています。専門性はもちろん大切です。しかし専門分化が進みすぎた結果、どの科に行けばいいか分からず孤立する患者が存在することもまた現状です。当クリニックは、患者様が「あそこなら診てくれる」と確信できる、地域のセーフティーネットとして機能したいと考えています。
こうした考えを全国に広げるべく、2025年12月に公開された映画「おばあちゃんのかかりつけ医」の脚本を自ら執筆しました。医療の問題は、決して医療従事者だけの課題ではありません。誰もが年齢を重ね、家族を支える立場になります。だからこそ私は、一人でも多くの方に、これからの医療のあり方について関心を持っていただきたいと思っています。
日本中に総合診療かかりつけ医を広げ、幸せに老いる社会をつくる
総合診療かかりつけ医という考え方そのものを広げていくためには、医療制度や医学教育も変化していく必要があると感じています。現在の医療界では専門医志向が強く、若手医師の多くも専門分野を極める道を選びます。一方で、高齢社会が進むなか、患者様を総合的に診られる医師の必要性はますます高まっています。
しかし現状では、総合診療かかりつけ医を志す若手医師が増えやすい環境とは言えません。だからこそ私は、総合診療かかりつけ医という仕事の魅力や社会的意義を、自らの行動を通して示していきます。患者様の人生に深く関わり、地域全体を支えられる総合診療かかりつけ医は、非常にやりがいのある仕事です。
ありがたいことに、当クリニックには現在、多くの地域住民の方に足を運んでいただいています。この実績は「地域に本当に必要とされる医療とは何か」に対する一つの答えだと私は感じています。今後は、同じ志を持つ医師たちが全国で同様の医療を実践できるよう、診療ノウハウや経営面を含めた再現性のある仕組みづくりにも力を入れていきたいです。
近年は「孤独死」や「医療崩壊」といった不安な言葉を耳にする機会も増えました。しかし、地域に総合診療かかりつけ医が根付けば、人々はもっと安心して年齢を重ねられるはずです。日本が、幸せに老い、安心して最期を迎えられる国になる。その未来を実現するために、私はこれからも総合診療かかりつけ医の可能性を発信し続けていきます。
